Hemibalismo en el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico

Palabras clave: hiperglucemia, ganglios basales, diabetes mellitus tipo 2, discinesias, corea

Resumen

Se trata de una paciente del sexo femenino de 71 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento irregular con antidiabéticos orales, que acude al Servicio de urgencias por movimientos anormales del hemicuerpo derecho, interpretados como hemibalismo con componentes coreicos, de 3 días de evolución. En el laboratorio se detecta hiperglicemia no cetósica y en la tomografía de cráneo se evidencia hiperdensidad en ganglios caudado y lenticular lado izquierdo. Tras el adecuado control de la glicemia y dosis bajas de haloperidol la paciente evolucionó favorablemente, con disminución de los movimientos anormales.

Biografía del autor

Albert Rafael Barrail Hellman, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Hospital Regional de Ciudad del Este
Residente del Servicio de Medicina Interna

Pablo Danielo Lovera González, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional de Ciudad del Este

Rodrigo José Sánchez, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Jefe de Guardia del Hospital Regional de Ciudad del Este

Emilio Hugo Torres Sosa, Universidad Nacional del Este

Tutoría del Posgrado del Servicio de Medicina Interna
Facultad de Ciencias de la Salud, Postgrado en Medicina Interna

Cecilia Isabel Par, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Hospital Regional de Ciudad del Este.
Residente del Servicio de Medicina Interna

Citas

1. González P, Ramírez-Botero C, Cadavid CM, Aguirre HD. Síndrome de corea hiperglicemia y ganglios basales. Rev Ces Med. 2018; 32(3):286–93. Doi: 10.21615/cesmedicina.32.3.10
2. Jankovic J. Treatment of hyperkinetic movement disorders. Lancet Neurol. 2009; 8(9):844–56. Doi: 10.1016/S1474-4422(09)70183-8.
3. Zétola VF, Verschoor B, Lima FM, Ottmann FE, Doubrawa E, Paiva E, et al. Hemibalismo-hemicoreia em estado hiperglicêmico não cetótico: Distúrbio do movimento associado ao diabetes melito. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010; 54(3):335–8. Doi: 10.1590/s0004-27302010000300014
4. Ferreira Gomes M, Gomes de Carvalho Neto E, Kowacs F, Rieder CRM. Non-ketotic hyperosmolar hyperglycemic chorea. Rev Assoc Med Bras. 2019; 65(2):127–9. Doi: 10.1590/1806-9282.65.2.127
5. Herath HMMTB, Pahalagamage SP, Senanayake S. Case report of hyperglycemic nonketotic chorea with rapid radiological resolution. BMC Med Imaging. 2017;17:54. Doi: 10.1186/s12880-017-0228-2
6. Gomes MF, Carvalho Neto EG, Kowacs F, Rieder CRM. Non-ketotic hyperosmolar hyperglycemic chorea. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019 Feb;65(2):127-129. doi: 10.1590/1806-9282.65.2.127.
7. Espín Chico BB, Proaño Lucero SA, Altamirano Calderón AM. Hemicorea de larga duración asociada a trastorno metabólico. Rev virtual Soc Parag Med Int /Internet/. 2019 / citado 7 Feb, 2020/; 6(2):84–9. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/spmi/v6n2/2312-3893-spmi-6-02-84.pdf. Doi: 10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06.02.84-089.
Publicado
2021-03-01
Sección
REPORTES DE CASOS