Índice neutrófilo-linfocito como predictor de desarrollo de neumonía grave por SARS-CoV-2 en el Hospital Nacional

Palabras clave: infecciones por Coronavirus, neutrófilos, linfocitos, COVID-19, neumonía, SARS-CoV-2

Resumen

Introducción: el índice neutrófilo-linfocito es la relación entre el número absoluto de neutrófilos y linfocitos. Su aumento predice la enfermedad grave por COVID-19, inclusive cuando la inflamación es subclínica.

Objetivo: determinar la utilidad del índice neutrófilo linfocito como predictor de gravedad de la neumonía a SARS-CoV-2.

Materiales y métodos: se realizó un estudio de casos y controles, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de enero a julio de 2021 en pacientes con infección a SARS-CoV-2 del Hospital Nacional, Paraguay. Se consideraron casos a los pacientes con neumonía a SARS-COV-2 grave y controles a aquellos con formas leves y moderadas de neumonía.

Resultados: se incluyeron 310 pacientes (155 casos y 155 controles). La franja etaria estuvo comprendida entre 19 a 90 años (media 53±15 años). La diferencia de índice neutrófilo-linfocito resultó 11,71 en casos vs 7,09 en controles (p 0,0001), teniendo 5,08 veces más probabilidades de desarrollar una neumonía grave los pacientes con índice neutrófilo-linfocito mayor a 3.

Conclusión: el índice neutrófilo-linfocito predice el desarrollo de una neumonía grave a SARS-CoV-2.

Citas

1. Zapata-Mercado JA, Gallegos-Pérez IA, Zapata-Mercado CI. Una revisión sobre factores clínicos y pronóstico en pacientes con diabetes mellitus infectados por el SARS-CoV-2. Rev. 16 abril [Internet]. 2020[citado 10 Feb 2021]; 59(278):e1015. Disponible en: http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1015/536
2. Abarca-Rozas B, Vargas-Urra J, Garcìa-Garzòn J. Caracterización patogénica, clínica y diagnóstica de la pandemia por SARS-CoV-2. rev chil infectol. 2020;37(3):265-75. http://dx.doi.org/10.4067/s0716-10182020000300265
3. Terpos E, Ntanasis-Stathopoulos I, Elalamy I, Kastritis E, Sergentanis T, Politou M, et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol. 2020;95(7):834-47. doi: 10.1002/ajh.25829
4. Ferrari D, Motta A, Strollo M, Banfi G, Locatelli M. Routine blood tests as a potential diagnostic tool for COVID-19. Clin Chem Lab Med. 2020;58(7):1095-9. doi: 10.1515/cclm-2020-0398
5. Basbus L, Lapidus MI, Martingano I, Puga MC, Pollán J. Índice neutrófilo-linfocito como factor pronóstico de COVID-19. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2020 [citado 10 Feb 2021]; 80(Supl 3):31-6. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2020/volumen-80-ano-2020-s-3-indice/indice_covid/
6. Muñóz-Jarillo NY, Arenal-Serna J, Muñóz-Jarillo R, Camacho-Zarco ZE. Infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) y sus hallazgos por imagen. Rev Fac Med UNAM. 2020;63(5):18-25. http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.5.03
7. González-Tabares R, Acosta-González FA, Oliva-Villa E, Rodríguez-Reyes S, Cabeza-Echeverría I. Predictores de mal pronóstico en pacientes con la COVID-19. Rev Cuba Med Mil [Internet]. 2020 [citado 15 Mar 2021];49(4): e918. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572020000400020
8. Che-Morales JL, Cortes-Telles A. Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador sérico asociado con neumonía adquirida en comunidad. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2018 [citado 15 Mar 2021];56(6):537-43. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=85901
9. Córdoba MC, Bertoli A, López-Pérez MJ, Apaz MT, Sironi JP, Sánchez-Freytes ME. La relación neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos y su correlación con los reactantes de fase aguda y la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Rev Methodo. 2021;6(3):115-20. https://doi.org/10.22529/me.2021.6(3)03
10. Paredes-Macías SF, Moràn-Vera IP. Radio de neutrófilos/linfocitos como predictor de mortalidad en pacientes adultos con COVID-19 [Tesis]. [Internet]. Guayaquil : Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Medicina; 2020. [citado 15 Mar 2021]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/52472/1/CD-3298-PAREDES%20MACIAS-MORAN%20VERA.pdf
11. Cruz-Romero CI, Rodrìguez-Barrera L, Godínez-Vidal AR, Gómez-Contreras K, Gracida-Mancilla N. Índice de neutrófilos/linfocitos como predictor de severidad y mortalidad en sepsis abdominal. Rev. esp. investig. quir [Internet]. 2018 [citado 15 Mar 2021];21(3):75-8. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6601253
12. Cabrera-Órtiz MCA. Índice neutrófilo-linfocito como factor de riesgo de mortalidad en pacientes con covid-19 del Servicio de Medicina Interna en el Hospital General de Jilotepec en el periodo del 1o julio 2020 al 31 octubre 2020 [
Tesis].[Internet]. Toluca Estado de México : Universidad Autónoma del Estado de México, Facultad de Medicina; 2021. [citado 3 Jul 2021]. Disponible en: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/110862/ALEJANDRA%20CABRERA%20ORT%c3%8dZ_TESIS.pdf?sequence=1&isAllowed=y
13. Aparicio-Ramítez JA. Indice neutrófilo/linfocito como predictor severidad en pacientes con sospecha de COVID 19 en el Hospital General de zona IMSS 1 de Aguascalientes [Tesis]. [Internet]. Aguascalientes : Universidad Autónoma de Aguascalientes, Centro de Ciencias de la Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social; 2021. [citado May 2021] Disponible en: http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/11317/1981/452405.pdf?sequence=1&isAllowed=y
14. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020;18(1):206. doi: 10.1186/s12967-020-02374-0
15. Curbelo J, Rajas O, Arnalich B, Galván-Román JM, Luquero-Bueno S, Ortega-Gómez M, et al. Estudio del porcentaje de neutrófilos y el cociente de neutrófilos-linfocitos como marcadores pronósticos en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. Arch bronconeumol. 2019;55(9):472-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2019.02.005
Publicado
2022-02-19
Sección
ARTICULOS ORIGINALES