Factores predictores de evolución clínica en pacientes hospitalizados con nefritis lúpica

Palabras clave: lupus eritematoso sistémico, nefritis lúpica, mortalidad.

Resumen

Introducción: la nefritis lúpica es una complicación frecuente en pacientes diagnosticados con lupus eritematoso sistémico, sobre todo a edad temprana.

Objetivos: determinar factores predictores que intervienen en la evolución clínica de pacientes internados con nefritis lúpica.

Metodología: estudio observacional, retrospectivo, de corte transverso con componente analítico. Se incluyeron a pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, con diagnóstico de nefritis lúpica, que acuden al Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el periodo 2018-2021. Fueron excluidas los pacientes con fichas médicas incompletas. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Universidad Nacional de Itapúa.

Resultados: fueron estudiados 82 pacientes con diagnóstico reciente o conocido de nefritis lúpica, con media de edad 31 ± 11 años (rango 16 – 75 años), 68 pacientes eran de sexo femenino y 46 de ellos eran de escolaridad primaria. La actividad de la enfermedad promedio, medido por SLEDAI-2K fue 16 ± 6 (rango 4 – 32), al momento de la internación 49 clasificaron como actividad severa. Al ingreso, el valor medio de creatinina fue 3,22 ± 3,33 mg/mL, de proteinuria 1820 ± 2177 mg/día, C3 58 ± 35 mg/dL y C4 11 ± 9 mg/dL. La mortalidad se presentó en 18 pacientes (22%). Las causas de óbito más frecuente fueron las infecciones. Los predictores de mortalidad fueron la evolución de la enfermedad mayor a 4 años y la proteinuria en rango nefrótico (p <0,05).

Conclusiones: los predictores de mortalidad de los pacientes con nefritis lúpica fueron la proteinuria en rango nefrótico y el tiempo de enfermedad menor de 4 años de evolución.

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Publicado
2022-08-23
Sección
ARTICULOS ORIGINALES