Púrpura de Schönlein Henoch en paciente adulto

Palabras clave: vasculitis, púrpura de Schonlein-Henoch, proteinuria

Resumen

La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis por fragmentación de leucocitos inmunomediada que afecta a pequeños vasos sanguíneos. Los cuatro componentes clínicos esenciales son púrpuras, dolor abdominal, artralgia y afectación renal. El caso trata de una mujer de 50 años que ingresa por dolor abdominal y hematoquecia de 72 horas de evolución, posterior a laparotomía exploratoria. Al examen físico presenta lesiones purpúricas en tronco y extremidades inferiores de 2 meses de aparición. En paraclínicos se observa hemograma con plaquetas normales, proteínas en orina 500 mg/dL, proteinuria 2,4 g/24 hs.  Ante sospecha de vasculitis con plausible inclusión cutáneo-renal, se pide anticuerpos antinucleares, ANCA y se realiza biopsia cutánea evidenciándose una vasculitis neutrofílica necrotizante de pequeños vasos. En la biopsia renal se observa en inmunofluorescencia directa depósito de IgA, C3 positivo.  En relación clínica de la proteinuria y compromiso cutáneo junto con la confirmación de biopsia renal se concluye en diagnóstico de púrpura de Schönlein Henoch. El interés de este caso radica en la inconsistencia de esta patología en los adultos, a pesar de que bien podría ser de una gravedad más notable dado que existe un mayor peligro de falla renal persistente

Biografía del autor

Víctor Jonathan Vera Franco, Hospital Luis Vernaza

Médico Especialista en Medicina Interna 

Daniel Andrés Alvarado, Hospital Luis Vernaza

Médico Especialista en Medicina Interna

Moisés Adrián Montero Mendoza, Hospital Luis Vernaza

Médico Especialista en Medicina Interna

Andrea Verónica García Pacheco, Universidad Católica de Cuenca

Docente de Pregrado de la Universidad Católica de Cuenca-Especialista en Medicina Interna

María Lorena Cáceres Palma, Universidad de Especialidades Espíritu Santo

Residente de Postgrado de Medicina Interna

Betzy Elizabeth Gaibor Pacheco, Centro de Salud Promejoras

Médico de Atención Primaria

Citas

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Publicado
2022-08-23
Sección
REPORTES DE CASOS