Frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de Medicina en una universidad privada de Paraguay

Palabras clave: tuberculosis latente, prueba de tuberculina, salud del estudiante, Paraguay

Resumen

Introducción: la infección tuberculosa latente es un estado de respuesta inmune tipo hipersensibiliad celular retardada del organismo a la estimulación por antígenos de Mycobacterium tuberculosis sin evidencia clínica y radiológica de tuberculosis. Puede ser diagnosticada mediante la prueba de tuberculina o derivado proteico purificado de tuberculina.

Objetivos: determinar la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de Medicina y las variables asociadas a una reacción positiva en la prueba de tuberculina.

Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual se procedió a realizar la prueba de tuberculina por el método de Mantoux utilizando 0,1 ml de derivado proteico purificado de tuberculina Tubersol, en estudiantes de la carrera de Medicina de una universidad.

Resultados: participaron 290 estudiantes. La frecuencia de infección tuberculosa latente fue 19,3%. Al relacionar las variables demográficas con la reacción positiva en la prueba de tuberculina, los hombres presentaron 1,895 veces mayor probabilidad de dar positivo a la prueba de tuberculina que las mujeres.

Conclusiones: la frecuencia de infección tuberculosa latente en estudiantes de la carrera de Medicina fue 19,3% y la variable que presentó asociación estadística a la prueba de tuberculina positiva fue el sexo masculino.

Citas

1. Soto-Campos JG. Manual de diagnóstico y terapéutica en neumología [Internet]. 3° ed. Sevilla: ERGON; 2016. [citado 10 Feb 2022] Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jose-Soto-Campos/publication/303825698_Manual_de_diagnostico_y_terapeutica_en_Neumologia_3_Edicion_2016/links/57c3c6be08aeda1ec3919930/Manual-de-diagnostico-y-terapeutica-en-Neumologia-3-Edicion-2016.pdf
2. Organización Mundial de la Salud. Global tuberculosis report 2022 [Internet]. Ginebra: OMS; 2022. [citado 10 Feb 2022] Disponible en:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729
3. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Dirección General de Vigilancia de la Salud, Dirección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles, Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Guía nacional para el manejo de la tuberculosis: Servicios de salud locales, distritales, regionales y unidades de salud de la familia [Internet]. 15° ed. Asunción: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; 2018. [citado 10 Feb 2022] Disponible en: https://dgvs.mspbs.gov.py/views/paginas/webtb/docs/guia_nacional_tb_interior_2018.pdf
4. Organización Mundial de la Salud. Directrices sobre la atención de la infección tuberculosa latente [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015. [citado 10 Feb 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/137336/9789243548906_spa.pdf?sequence=1
5. World Health Organization. 10 facts on tuberculosis [Internet]. Ginebra: WHO; 2022. [cited 2022 Nov 3]. Available from: https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/tuberculosis
6. Nasreen S, Shokoohi M, Malvankar-Mehta MS. Prevalence of latent tuberculosis among health care workers in high burden countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(10): e0164034. doi: 10.1371/journal.pone.0164034
7. Muñoz Villanueva PI. Situación de la tuberculosis en población vulnerable. Rev Nac. (Itauguá) [Internet]. 2021 [citado 10 Feb 2022];13(1):1–3. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2072-81742021000100001. doi: https://doi.org/10.18004/rdn2021.jun.01.001.003
8. Estigarribia G, Román O, Aguirre S, Sequera G, Aguilar G, Toledo Nuñez SD, et al. Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con tuberculosis en el Departamento de Caaguazú, Paraguay. 2014 a 2017. Rev chil infectol. 2020;37(6):750–5. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182020000600750
9. Aguirre S, Martínez Cuellar C, Herrero MB, Chamorro Cortesi G, Giménez de Romero N, Alvarez M, Ueleres Braga J. Prevalence of tuberculosis respiratory symptoms and associated factors in the indigenous populations of Paraguay (2012). Mem Inst Oswaldo Cruz. 2017;112(7):474–84. doi: 10.1590/0074-02760160443
10. Teixeira EG, Kritski A, Ruffino-Netto A, Steffen R, Lapa E Silva JR, Belo M, et al. Two-step tuberculin skin test and booster phenomenon prevalence among Brazilian medical students. Int J Tuberc Lung Dis [Internet]. 2008[cited 2022 Feb 10];12(12):1407–13. Available from: https://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2008/00000012/00000012/art00013;jsessionid=11od484ojqnvx.x-ic-live-02#
11. Centre for Desease Control and Prevention. Mantoux tuberculin skin test DVD transcript and facilitator notes [Internet]. Atlanta: Centre for Desease Control and Prevention; 2013. [cited 2022 Feb 10] Available from: https://www.cdc.gov/tb/education/mantoux/pdf/mantoux.pdf
12. Teixeira EG, Menzies D, Comstock GW, Cunha AJLA, Kritski AL, Soares LC, et al. Latent tuberculosis infection among undergraduate medical students in Rio de Janeiro State, Brazil. Int J Tuberc Lung Dis [Internet]. 2005 [cited 2022 Feb 10]; 9(8):841–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16104628
13. Silva VM, Cunha AJ, Oliveira JR, Figueira MM, Nunes ZB, DeRiemer K, Kritski AL. Medical students at risk of nosocomial transmission of mycobacterium tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis [Internet]. 2000 [cited 2022 Feb 20];4(5): 420–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10815735
14. Durando P, Alicino C, Orsi A, Barberis I, Paganino Ch, Dini G, et al. Latent tuberculosis infection among a large cohort of medical students at a teaching hospital in Italy. Biomed Res Int. 2015; 2015:746895. doi: 10.1155/2015/746895
15. Lamberti M, Muoio M, Monaco MGL, Uccello R, Sannolo N, Mazzarella G, et al. Prevalence of latent tuberculosis infection and associated risk factors among 3,374 healthcare students in Italy. J Occup Med Toxicol. 2014;9(1):34. doi: 10.1186/s12995-014-0034-5
16. Gallegos Morales EN, Knierer J, Schablon A, Nienhaus A, Kersten JF. Prevalence of latent tuberculosis infection among foreign students in Lübeck, Germany tested with QuantiFERON-TB Gold In-Tube and QuantiFERON-TB Gold Plus. J Occup Med Toxicol. 2017; 12:12. doi: 10.1186/s12995-017-0159-4

17. Christopher DJ, Daley P, Armstrong L, James P, Gupta R, Premkumar B, et al. Tuberculosis infection among young nursing trainees in South India. PLoS One. 2010;5(4): e10408. doi: 10.1371/journal.pone.0010408
18. Lou JK, Okot-Nwang M, Katamba A. Prevalence of positive tuberculin skin test and associated factors among Makerere medical students, Kampala, Uganda. Afr Health Sci. 2015;15(4):1247–55. doi: 10.4314/ahs.v15i4.25
19. Pereira Rogerio W, Oliveira Baraona CM, Nascimento do Prado T, Carvalho Lacerda T, Carlesso GF, Noia Maciel EL. Prevalência de infecção latente pelo mycobacterium tuberculosis entre estudantes da área da saúde de uma universidade pública em Vitória, ES, Brasil. Cienc saúde Coletiva. 2013; 18(5):1331–9. doi: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000500018
20. Van Rie A, McCarthy K, Scott L, Dow A, Venter WDF, Stevens WS. Prevalence, risk factors and risk perception of tuberculosis infection among medical students and healthcare workers in Johannesburg, South Africa. S Afr Med J. 2013;103(11):853–7. doi: 10.7196/samj.7092
21. Toujani S, Cherif J, Mjid M, Hedhli A, Ouahchy Y, Beji M. Evaluation of tuberculin skin test positivity and early tuberculin conversion among medical intern trainees in Tunisia. Tanaffos [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 20];16(2):149–56. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29308080
22. Soto A, Huablocho P, Ulloque J. Early conversion of tuberculin skin test in medical students who begin hospital practices. Braz J Infect Dis. 2013; 17(3):383-4. doi: 10.1016/j.bjid.2012.10.027
23. Turk A, Angst F, Steffen R. Tuberculosis infection notification in Swiss medical students during their clinical electives. Int J Infect Dis. 2003 ;7(4):268–73. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90105-6
24. Pérez-Lu JE, Cárcamo CP, García PJ, Bussalleu A, Bernabé-Ortiz A. Tuberculin skin test conversion among health sciences students: A retrospective cohort study. Tuberculosis (Edinb). 2013; 93(2):257–62. doi: 10.1016/j.tube.2012.10.001
25. Chung-Delgado K, Guillén-Bravo S, Navarro-Huamán L, Quiroz-Portella R, Revilla-Montag A, Ruíz-Alejos A, et al. Estudiantes de medicina en riesgo: prevalencia e incidencia de conversión de PPD. Rev chil infectol. 2012; 29(4):375–81. doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182012000400002
Publicado
2023-03-02
Sección
ARTICULOS ORIGINALES