Histoplasmosis sistémica con lesión cutánea única en paciente con SIDA

Palabras clave: histoplasmosis, Histoplasma, síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Resumen

La histoplasmosis es una enfermedad causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum, que involucra al tejido linfático, pulmones, hígado, bazo, glándulas suprarrenales, riñones y piel. En los últimos años ha emergido como una enfermedad oportunista, principalmente en aquellos individuos con inmunidad celular alterada, como es el caso de los pacientes con SIDA.

Cerca de 70% de los pacientes sudamericanos con histoplasmosis y SIDA presenta lesiones cutáneas o mucosas. En Argentina y Paraguay, la histoplasmosis es la micosis sistémica más frecuente en individuos con infección por el VIH.

Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de histoplasmosis sistémica cuya única manifestación es la lesión cutánea, confirmado con la anatomía patológica y, fundamentalmente, con el cultivo, constituyendo una presentación clínica inusual.

Citas

1 Aldama A. Micosis profundas con compromiso cutáneo En: Aldama A, Rivelli V. Dermatología. 2ª ed. Asunción: Visualmente; 2011. p.108-16
2. López Daneri AG, Arechavala A, Iovannitti C, Mujica MT. (2016). Disseminated histoplasmosis in patients with AIDS. Buenos Aires, 2009-2014. Medicina (B Aires). 2016;76(6):332-7
3. Aldama Caballero A, Acosta Sens R, Pereira Brunelli BCJ, Arenas R. Síndrome moluscoide. Dermatología CMQ. 2014;12(4):288-92.
4. Guglielmone MC, Ozecosky D, Rivelli V, Mendoza G, Aldama Caballero AB. Histoplasmosis diseminada aguda en paciente embarazada con sida. Dermatol. Peru. 2011; 21(3):122-5
5. Negroni R, Arechavala AI, Mailo EI. Histoplasmosis clásica en pacientes inmunocomprometidos. Med Cutan Iber Lat Am. 2010;38 (2):59-69.
6. Sondhi P, Singh S, Khandpur S, Agarwal S. A case of disseminated histoplasmosis presenting with facial and laryngeal involvement. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020;86(4):470. Doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_707_17
7. Carrasco-Zuber JE, Navarrete-Dechent C, Bonifaz A, Fich F, Vial-Letelier V, Berroeta-Mauriziano D. Afectación cutánea en las micosis profundas: una revisión de la literatura. Parte 2. Micosis sistémicas. Actas Dermosifiliog. 2016; 107(10): 816-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.ad.2016.05.017
8. Leiva M, Cubilla E, Guzmán A, Mendoza G, Aguilar G. Histoplasmosis diseminada aguda en un paciente con infección VIH. Dermatología CMQ. 2012;10(1):28-32
9. Chena L, Nara E, Canese A, Aguilar G, Araujo P, Taboada A, et al. Coinfección Leishmania infantum, VIH e Histoplasma capsulatum: manifestaciones dermatológicas. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2016;14(3):121-5.doi: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2016.014(03)121-125
10. Canese A, Canese A. Manual de microbiología y parasitología médica. 5a Ed. Asunción: Ediciones y Arte; 2005.
11. Negroni R, Messina F, Arechavala A, Santiso G, Bianchi M. Eficacia del tratamiento y de la profilaxis antifúngica secundaria en la histoplasmosis asociada al sida: experiencia del Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz, de la ciudad de Buenos Aires. Rev Iberoam Micol. 2017; 34(2):94-8. doi: 10.1016/j.riam.2016.10.002
12. Guimaraes AJ, Nosanchuk JD, Zancope-Oliveira RM. Diagnosis of histoplasmosis. Braz J Microbiol. 2006;37(1):1–13. doi: 10.1590/S1517-83822006000100001
13. Kauffman CA. Histoplasmosis: a clinical and laboratory update. Clin Microbiol Rev. 2007; 20(1):115–32. doi: 10.1128/CMR.00027-06
Publicado
2023-03-02
Sección
REPORTES DE CASOS