Caracterización clínica de insuficiencia cardiaca en pacientes internados en el Instituto Nacional de Cardiología, Paraguay

Palabras clave: insuficiencia cardíaca, factores de riesgo de enfermedad cardiaca, fracción de eyección, volumen sistólico, hipertensión, diabetes mellitus

Resumen

Introducción: la insuficiencia cardiaca es una de las enfermedades cardiovasculares más prevalentes en la población general y el estadio obligatorio de todas las patologías cardiovasculares, la cual irá en aumento a medida que crezca la expectativa de vida de la población.

Objetivo: determinar las características de pacientes con insuficiencia cardiaca internados en el Instituto Nacional de Cardiología de Paraguay, durante un periodo de tres meses del año 2020.

Metodología: estudio descriptivo de una muestra de 140 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca. Los criterios para establecer este diagnóstico fueron clínicos y/o ecocardiográficos.

Resultados: la media de edad fue 66 años, 57% del sexo masculino. El 88% de los pacientes presentaron hipertensión arterial. La etiología más frecuente fue la isquémica (26%), la mayoría consultó en clase funcional III y presentó fracción de eyección reducida, calculándose una prevalencia institucional 7,2%.

Conclusión: el perfil del paciente con diagnóstico de insuficiencia cardiaca que consulta en este servicio es de un hombre de aproximadamente 66 años en clase funcional III, con fracción de eyección reducida y de etiología isquémica, cuyas patologías de base son hipertensión arterial y diabetes mellitus.

Biografía del autor

Fabianna Giovanella Baravalle Servín, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Instituto Nacional de Cardiología

Susy Jacqueline Figueredo Thiel, Universidad Nacional de Asunción

Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

Ida Fabiola Rodríguez Caballero, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Instituto Nacional de Cardiología

Domingo Santiago Avalos, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

Instituto Nacional de Cardiología

Citas

1. Martínez-Mateo V, Fernández-Anguita M, Cejudo L, Martín-Barrios E, Paule AJ. Long-term and clinical profile of heart failure with recovered ejection fraction in a non-tertiary hospital. Med Clín (Barc). 2019;152(2):50-4. doi: 10.1016 / j.medcli.2018.05.001
2. Sicras-Mainar A, Sicras-Navarro A, Palacios B, Varela L, Delgado JF. Epidemiología y tratamiento de la insuficiencia cardíaca en España: estudio PATHWAYS-HF. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2020 [citado 7 Feb 2023]; 75(1): 31-8. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893220305467. doi: 10.1016/j.recesp.2020.09.014
3. Fanaroff AC, Califf RM, Windecker S, Smith Jr SC, Lopes RD. Levels of evidence supporting American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology guidelines, 2008-2018. JAMA [Internet]. 2019 [cited 2023 Feb 7];321(11):1069–80. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874755. doi: 10.1001/ jama.2019.1122
4. Ma S, Zhang R, Munroe J, Shanahan L, Horn S, Speedie S. Estimating New York Heart Association Classification for Heart Failure Patients from Information in the Electronic Health Record. En: 2018 IEEE International Conference on Bioinformatics and Biomedicine (BIBM). Madrid: IEEE; 2018. doi: 10.1109 / BIBM.2018.8621518
5. Sionis A. Comments on the 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):1119–25. doi: 10.1016/j.rec.2016.10.015
6. Mesquita ET, Dos Santos Barbetta LM, Thadeu de Oliveira Correia E. Heart failure with Mid-Range ejection fraction - State of the Art. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2019 [cited 2023 Feb 7]; 112(6):784-90. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31314831. DOI: 10.5935/abc.20190079
7. Vélez Peláez S. Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. En: Insuficiencia cardíaca: capitulo VIII. [Internet]: Sociedade Colombiana de Cardiología; 2012. [citado 7 Feb 2023]. Disponible en: https://scc.org.co/wp-content/uploads/2012/08/capitulo8.pdf
8. Ceron DMM, Garcia Rosa ML, Jorge AJL, Correia DMS, Kang HC, Mesquita ET, et al. 2020. Caracterización de la disnea en pacientes con enfermedades crónicas e insuficiencia cardíaca de un programa de salud familiar. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2020 [citado 7 Feb 2023]; 27(1):13-9. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332020000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en. doi: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.07.008
9. Rolón ÁR. Insuficiencia cardiaca crónica: lo obvio no siempre significa que es conocido. Rev. virtual Soc. Parag Med Int [Internet]. 2019 [citado 12 Jun 2023]; 6(1): 9-10. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932019000100009&lng=en. doi: https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)09-010
10. Dunlay S, Redfield MM, Weston SA, Therneau TM, Hall Long K, Shah ND, et al. Hospitalizations after heart failure diagnosis: A community perspective. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2009 [cited 2023 Feb 7];54(18):1695-1702. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803107/#:~:text=Thus%2C%20for%20each%20year%20after,women%20(p%3C0.001). doi: 10.1016/j.jacc.2009.08.019
11. Santas E, Valero E, Mollar A, García-Blas S, Palau P, Miñana G, et al. Burden of recurrent hospitalizations following an admission for acute heart failure: Preserved versus reduced ejection fraction. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017;70(4):239-46. doi: 10.1016/j.rec.2016.06.021
12. Negrín Expósito JE, Fernández-Britto Rodríguez JE, Castillo Herrera JA, Senra Armas G, Gutiérrez Rojas A, Pérez Yn M, et al. Prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en mayores de 65 años. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2007 [citado 18 Dic 2021]; 26 (2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002007000200002&lng=en.
13. García Bello L, Cáceres C, Gómez N, Paniagua M, Lovera O, Centurión OA. Factores de riesgo y cardiopatías prevalentes en mujeres internadas en la división de medicina cardiovascular del Hospital de Clínicas. Mem. Inst. investig Cienc. Salud [Internet]. 2017 [citado 12 Jun 2023]; 15(2): 45-55. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282017000200045&lng=en&nrm=iso&tlng=es. doi: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2017.015(02)45-055 .
14. Chávez Alfonso ChO, Centurión OA. Conceptos epidemiológicos, manejo diagnóstico y farmacológico de la insuficiencia cardíaca congestiva crónica. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int [Internet]. 2019 [citado 14 Jun 2023]; 6(1): 75-85. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932019000100075&lng=en. doi: https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)75-085
15. Viana-Castaño JC, Arredondo-Hernández A, Cedré-Cabrera A. Efectividad de la intervención terapéutica ambulatoria en adultos con insuficiencia cardíaca crónica. Rev Cub Salud Pública [Internet]. 2015 [citado 14 Jun 2023]; 41 (2): 253-67. Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/372
16. Chang HY, Wang ChCh, Wei J, Chang ChY, Chuang YCh, Huang ChL, et al. Gap between guidelines and clinical practice in heart failure with reduced ejection fraction: Results from TSOC-HFrEF registry. J Chin Med Assoc [Internet]. 2017 [cited 2023 Feb 7];80(12):750-57. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29033112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcma.2017.04.011
17. Panduranga P, Sulaiman K, Al-Zakwani I, Alazzawi AA, Abraham A, Singh PP, et al. Demographics, clinical characteristics, management, and outcomes of acute heart failure patients: Observations from the oman acute heart failure registry. Oman Med J [Internet]. 2016 [cited 2023 Feb 7];31(3):188-195. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27162589. doi: 10.5001/omj.2016.37
18. Guerra Cepena CE, Viamonte Tapia M, Meriño Hechavarría T, Zamora González Y, Suárez Pascual OL. Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con insuficiencia cardíaca. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 18 Dic 2021]; 21(3):290-95. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000300005
19. Layerle B, Chafes D, Estragó V, Alvarez P, Pereda M, Spera E, et al. Heart failure pilot survey by the Uruguayan-European Survey Group (GUERNICA). Rev Urug Cardiol [Internet]. 2012 [cited 2023 Feb 7];27(3):286-303. Available from: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749244006
20. Fonseca C. Comment on “Epidemiology of heart failure: the prevalence of heart failure and ventricular dysfunction in older adults over time. A systematic review”. Rev Port Cardiol [Internet]. 2017 [cited 2023 Feb 7]; 36(5): 405-7. Available from: https://novaresearch.unl.pt/en/publications/comment-on-epidemiology-of-heart-failure-the-prevalence-of-heart-. doi: 10.1002/ejhf.483
21. Andrea R, Falces C, Sanchis L, Sitges M, Heras M, Brugada J. Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada o reducida mediante una consulta de alta resolución. Aten Primaria [Internet]. 2013 [citado 18 Dic 2021];45(4):184-92. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985517/. doi: 10.1016/j.aprim.2012.09.009
22. Sánchez MS, Almonte C, Castillo Chaves G, Quesada Chaves D, Effio J, Frago G, et al. II Consenso centroamericano y del caribe de insuficiencia cardíaca manejo de comorbilidades. Rev. costarric. cardiol [Internet]. 2018 [citado 14 Jun 2023]; 20 (supl. 2): 11-20. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422018000300011&lng=en.
23. de Oliveira Xavier S, Eloah de Lucena Ferretti-Rebustini R. Características clínicas da insuficiência cardíaca associadas à dependência funcional admissional em idosos hospitalizados. Rev Latino-Am. Enfermagem [Internet]. 2019 [citado 14 Jun 2023];27: e3137. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.scielo.br/j/rlae/a/8RtX3gS3T4YKzxVBvRNHP8w/?format=pdf&lang=pt. doi: 10.1590/1518-8345.2869-3137
Publicado
2023-10-05
Sección
ARTICULOS ORIGINALES