Sepsis y acupuntura: consideraciones sobre el manejo alterno en el paciente séptico

Resumen

La sepsis es definida como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por la respuesta desbalanceada del huésped a un agente microbiano o en su defecto a una infección. La sepsis supone un problema de alto interés global por sus altos índices de mortalidad: se estiman cerca de 31 millones de episodios relacionados a este fenómeno, de los cuales se le atribuyen cerca de 6 millones de fallecimientos ^(1).

El tratamiento temprano y oportuno en el manejo de la sepsis ha demostrado un impacto significativo en las diferentes tasas de supervivencia intrahospitalarias del paciente séptico. Instaurar metas terapéuticas tempranas basadas en la mejor evidencia científica posible hace posible dicho impacto. La fluidoterapia enérgica, la instauración de terapia antimicrobiana de amplio espectro, la identificación oportuna de los patógenos invasores, la depuración del lactato, el aseguramiento de un gasto urinario optimo, hacen parte de los lineamientos convencionalmente indicados en el manejo del paciente séptico ⁽²⁾. Sin embargo, la aproximación terapéutica en el paciente séptico no debe ser concebido como un manejo estandarizado, puesto que los avances basados en la evidencia científica en este tipo de patologías han mostrado la complejidad de dicho estado de disfunción orgánica profunda, asociado a diversos inmunofenotipos inmunológicos, los cuales son blanco actualmente de innovación en nuevas terapias para el manejo de la sepsis. Lo anterior se apoya en la desregulación inmunológica que presenta el paciente séptico, el cual puede progresar a estados de “inmunoparálisis” (figura 1) por la tormenta de citoquinas, entre otros fenómenos asociados a la respuesta inmunitaria ⁽³⁾.