Granulomatosis con poliangeitis: presentación atípica de una enfermedad vasculítica compleja

Jorge Andrés Hernández; Juan Sebastián Therán León; Luis Andrés Dulcey Sarmiento; Jaime Alberto Gómez Ayala; Wiston Alberto Rodríguez; Valentina Ochoa Castellanos

Jorge Andrés Hernández Universidad de Santander https://orcid.org/0009-0001-5758-5965
Juan Sebastián Therán León Universidad de Santander https://orcid.org/0000-0002-4742-0403
Luis Andrés Dulcey Sarmiento Universidad de Mérida https://orcid.org/0000-0001-9306-0413
Jaime Alberto Gómez Ayala Universidad Industrial de Santander https://orcid.org/0000-0002-1103-9598
Wiston Alberto Rodríguez Universidad Autónoma de Bucaramanga https://orcid.org/0000-0003-4735-9005
Valentina Ochoa Castellanos Universidad de Santander https://orcid.org/0009-0001-5845-6444

Palabras clave: vasculitis, vasculitis asociada a anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos, granulomatosis con poliangitis

Resumen

La granulomatosis con poliangeitis (GPA) es una vasculitis sistémica que afecta principalmente los vasos pequeños y medianos, con manifestaciones clínicas que incluyen la afectación pulmonar. Los pulmones son uno de los órganos más comprometidos y las lesiones típicas incluyen nódulos cavitarios, infiltrados y hemorragia alveolar. El diagnóstico temprano y el manejo adecuado son esenciales para evitar complicaciones graves.

Se presenta caso de paciente femenina de 51 años, con antecedentes de artritis reumatoide, fibromialgia, síndrome de Sjögren, hipertensión arterial y tuberculosis latente. Presentó cefalea, poliuria, astenia y síntomas neuropsiquiátricos. Se identificó un adenoma hipofisiario mediante resonancia magnética y una lesión pulmonar cavitada, posiblemente por sobreinfección fúngica o secuela de tuberculosis. El perfil hormonal mostró hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal. El resultado de los anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA-c) fue de 1:320. Recibió tratamiento con hidrocortisona, levotiroxina, desmopresina y ciclofosfamida. La paciente mostró mejoría significativa, y se planificó seguimiento ambulatorio con endocrinología y reumatología para ajustes terapéuticos y control de comorbilidades.

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