Caracterización de pacientes con pie diabético del Hospital Regional de Villarrica, Paraguay, en periodo 2023 – 2024

Palabras clave: diabetes mellitus, pie diabético, angiopatías diabéticas, neuropatías diabéticas, gangrena

Resumen

Introducción: la diabetes puede desarrollar complicaciones sobre todo en los pies, condición favorecida por la presencia de neuropatía diabética y arteriopatía periférica, lo cual deriva en la infección, ulceración y/o destrucción de los tejidos profundos del pie.

Objetivos: determinar las características de los pacientes con pie diabético que acuden al servicio de consultorio e internación en el Hospital Regional de Villarrica, Paraguay, en el periodo 2023-2024.

Material y métodos: se aplicó un diseño observacional, descriptivo de corte transversal, en pacientes con diagnóstico de pie diabético del programa de diabetes del Hospital Regional de Villarrica, en el periodo 2023-2024.

Resultados: se incluyó a 131 pacientes, de los cuales 62% fueron varones, con rango etario de 40 a 60 años, 57% con escolaridad primaria y 36% con estado civil de unión libre. Las comorbilidades más frecuentes fueron el uso de calzado inadecuado 67%, neuropatía 62% y la vasculopatía 57%. Según la escala de Wagner para podopatía diabética, 44% tenían grado 4 (gangrena limitada), 23% grado 3 (úlceras profundas). Los tratamientos con enfoque quirúrgico fueron los más utilizados representando (53%).

Conclusión: predominó el sexo masculino, con rango etario de 40 a 60 años, con niveles educativos bajos. Las comorbilidades más frecuentes fueron calzado inadecuado, neuropatía y vasculopatía. Los grados de pie diabético más frecuentes fueron grados 4 y 3. Los tratamientos con enfoque quirúrgico fueron los más utilizados.

Citas

1. Segovia-Coronel N, Mereles E, Gottardi Aguirre G, Marques Ramos W, Viana C, G Porto, et al. Pie diabético, un desenlace indeseado de la Diabetes Mellitus. Rev. salud publica Parag [Internet]. 2017 [citado 24 Enero 2025]; 7(2): 9-13. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492017000200009&lng=en. https://doi.org/10.18004/rspp.2017.diciembre.9-13
2. Carro GV, Saurral R, Sagüez FS, Witman EL. Pie diabético en pacientes internados en hospitales de Latinoamérica. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. 2028 [citado 24 Enero 2025]; 78: 243-51. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol78-18/n4/243-251-Med6812-Garro.pdf
3. Arias-Rodríguez FD, Jiménez-Valdiviezo MA, del Cisne-Ríos-Criollo K, Murillo-Araujo GP, Toapanta-Allauca DS, Rubio-Laverde KA, et al. Pie diabético. Actualización en diagnóstico y tratamiento. Revisión bibliográfica. Angiología [Internet]. 2023 [citado 24 Enero 2025]; 75(4):242-58. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0003-31702023000400006&lng=es. https://dx.doi.org/10.20960/angiologia.00474
4. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. 2019 ESC guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J [Internet]. 2020 [cited 2024 Jul 16]; 41(2):255-323. Available from: https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/2/255/5556890?login=false
5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Introduction and Methodology: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025 Jan 1;48(1 Suppl 1):S1-S5. doi: 10.2337/dc25-SINT. Disponible en: https://diabetesjournals.org/care/issue/48/Supplement_1
6. Mayo Clinic. Diabetes [Internet]. Rochester, Minnesota: Mayo Clinic; 2024. [citado 16 Jul 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451#:~:text=Prueba%20de%20tolerancia%20a%20la%20glucosa.&text=Un%20nivel%20de%20glucosa%20en%20la%20sangre%20inferior%20a%20140,l)%20indica%20que%20tienes%20prediabetes
7. De Pablos PL, Martínez-Martin FJ. Cómo diagnosticar la diabetes en el nuevo milenio: ADA 97 frente a OMS 98. Endocrinol. nutr [Internet]. 2000 [citado 16 Jul 2024];47(5):127-8. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-como-diagnosticar-diabetes-el-nuevo-10239
8. Ramos MV. Novedades de la Guía Europea 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedades cardiovascular. Rev Urug Cardiol [Internet]. 2020 [citado 16 Jul 2024];35(1): 185-201. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202020000100185
9. Mediavilla Bravo JJ. Complicaciones de la diabetes mellitus. Diagnóstico y tratamiento. Semergen [Internet]. 2001 [citado 16 Jul 2024];27(3):132–45. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1138359301739317?via%3Dihub. Se requiere suscripción
10. López Díaz JM, García Ugalde JP. Factores de riesgo cardiovasculares asociados a pie diabético. Rev. méd. sinerg [Internet]. 2019 [citado 25 Sep 2024];4(3):4-20. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/176
11. Arribasplata-Espinoza Y, Luna-Muñoz C. Factores de riesgo asociados a pie diabético en el hospital PNP Luis N. Saenz, año 2017. Rev. Fac. Med. Hum. [Internet]. 2019 [citado 25 Sep 2024];19(2):75-81. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312019000200009&lng=es.%20%20http://dx.doi.org/10.25176/RFMH.v19.n2.2070
12. Calles O, Sánchez M, Miranda T, Villalta D, Paoli M. Factores de riesgo para el desarrollo de pie diabético. Rev Venez Endocrinol Metab [Internet]. 2020 [citado 25 Sep 2024];18(2):65-79. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=375564082004
13. Rodríguez Gurri D, González Expósito A. Caracterización de pacientes con pie diabético. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2013 [citado 25 Sep 2024 ];42(2):173-180. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000200006&lng=es
14. Silguero Estigarribia CP. Características clínicas de los pacientes con diagnóstico de pie diabético internados y que acuden a la consulta en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2017 [Tesis]. [Internet]. Coronel Oviedo: Universidad Nacional de Caaguazú. Facultad d Ciencias Médicas. Carrera de Medicina; 2018. [citado 25 Sep 2024 ]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/10/1021720/caracteristicas-clinicas-de-los-pacientes-con-diagnostico-de-p_xcpJNtf.pdf
15. Benítez C, Sánchez Lovera L, Jarolín Montiel M. Características clínicas de pacientes con enfermedad del pie relacionado a la diabetes mellitus que acudieron al Hospital Nacional 2022-2023. Rev. Nac. (Itauguá) [Internet]. 2024 [citado 25 Sep 2024 ];16(2):94-101. Disponible en: https://www.revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view/163
16. Enciso Rojas ÁD. Factores de riesgo asociados al pie diabético. Rev. virtual Soc. Parag [Internet]. 2016 [citado 7 Oct 2024];3(2):58-70. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932016000200003&lng=en. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2016.03(02)58-070
17. Gill-Peralta VJ, Lescano-Rivas LG, Leiva-Florentín ÁD, González-Do Santos LM, Escobar-Salinas JS. Características clínicas y demográficas del pie diabético complicada con infección en un Hospital Regional de Paraguay. Rev. Inst. Med. Trop [Internet]. 2024 [citado 16 Nov 2024];19(1):1-9. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962024000100001&lng=es. https://doi.org/10.18004/imt/2024.19.1.1.
18. González de la Torre H, Berenguer Pérez M, Mosquera Fernández A, Quintana Lorenzo ML, Sarabia Lavín R, Verdú Soriano J. Clasificaciones de lesiones en pie diabético II. El problema permanece. Gerokomos [Internet]. 2018 [citado 21 Abr 2025]; 29( 4 ): 197-209. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2018000400197&lng=es
Publicado
2025-05-26
Sección
ARTICULOS ORIGINALES