Primoinfección por citomegalovirus en paciente inmunocompetente con fiebre prolongada

Palabras clave: infecciones por citomegalovirus, fiebre de origen desconocido, inmunocompetencia

Resumen

El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia Herpesviridae cuya primoinfección en pacientes inmunocompetentes suele cursar de forma asintomática o con síntomas leves similares a una mononucleosis infecciosa. Sin embargo, ante un síndrome febril prolongado, sin foco claro, y con alteración de enzimas hepáticas, debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial.

Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente de 50 años, sin antecedentes de relevancia, que consultó por cuadro febril prolongado, sin otros síntomas asociados. Los estudios revelaron hepatomegalia leve, adenitis mesentérica y elevación de transaminasas. Inicialmente la serología viral fue negativa, pero a las cuatro semanas se observó seroconversión con IgM e IgG positivas para CMV. El cuadro tuvo resolución espontánea, confirmando el diagnóstico de primoinfección por CMV.

Citas

1. Rivas-Otero D, Carmona-González J, Suárez-Huelga C, Pablo-Casas M de. Infección sistémica por citomegalovirus en adolescente inmunocompetente. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 2023 [citado 14 May 2025];8(1):6-9. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/735/529
2. Ramírez-Quintero JD. Colitis por citomegalovirus en paciente inmunocompetente. Iatreia [Internet]. 2018 [citado 14 May 2025];31(2):202-6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-07932018000200202&script=sci_arttext
3. Bendezú-Chacaltana A. Infección digestiva por citomegalovirus en un paciente inmunocompetente. Reporte de caso. Rev. cuerpo méd. HNAAA [Internet]. 2015 [citado 14 May 2025]; 8(3):177-80. Disponible en: https://repositorio.essalud.gob.pe/handle/20.500.12959/3908
4. Portillo C, González D, Núñez D, Benítez G. Citomegalovirus en pacientes inmunocomprometidos detectados por PCR en Paraguay del 2008 a 2015. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int [Internet]. 2016 [citado 14 May 2025];3(2):77-84. Disponible en: https://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932016000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
5. Martino Chávez LE. Infección por citomegalovirus en paciente inmunocompetente como causa de fiebre de origen desconocido. Reporte de caso. [Tesis] [Internet]. Trujillo: Universidad Privada Antenor Orrego, Facultad de Medicina Humana, Escuela Profesional de Medicina Humana; 2020. [citado 14 May 2025]. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/def5416a-9edf-41b4-b44b-57735564e89c/content
6. Pérez-Díaz P, Moreno-Reig Á, Frías-García R, Maseda-Uriza R, Piqueras Flores J. Afectación cardiopulmonar por citomegalovirus en individuos inmunocompetentes. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2019 [citado 14 May 2025];26(2):112.e1-112.e4. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S012056331830072X
Publicado
2026-01-27
Sección
REPORTES DE CASOS