Coinfección poco común: toxoplasmosis cerebral y neurosífilis en un individuo inmunocomprometido
Palabras clave:
toxoplasmosis cerebral, neurosífilis, convulsiones, disartria
Resumen
Se presenta caso de paciente adulto joven con diagnóstico de VIH desde 2017 sin tratamiento ni seguimiento médico. Acude a urgencias por convulsiones tónico-clónicas. Se realiza una serie de estudios laboratoriales y de imagen donde se observa, en resonancia magnética, lesiones sugerentes de toxoplasmosis cerebral. Se realiza punción lumbar que retorna con prueba VDRL reactiva. Durante su internación hospitalaria recibe tratamiento específico y es dado de alta mejorado con seguimiento por parte del servicio de infectología.
Citas
1. Quispe Cabana YZ, Soto Sánchez ML. Frecuencia de toxoplasmosis y su relación con el diagnóstico clínico de pacientes que asistieron al Instituto SELADIS entre enero 2021 y julio 2022. Rev. Cs. Farm. y Bioq [Internet]. 2023 [citado 1 Jun 2025 ] ; 11(2): 57-71. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2310-02652023000200057&lng=es
2. Sanchez SG, Besteiro S. The pathogenicity and virulence of Toxoplasma gondii. Virulence [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 1];12(1):3095–114. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8667916
3. Espinoza-Rojas J, López-Mora E, Dabanch-Peña J, Cruz-Choappa R. Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Toxoplasma gondii. Rev chil infectol [Internet]. 2022 [citado 1 Jun 2025];39(2):132–7. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182022000200132&lng=en&nrm=iso&tlng=en#B1
4. Arando Lasagabaster M, Otero Guerra L. Sífilis. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2019 [citado 1 Jun 2025];37(6):398-404. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-sifilis-S0213005X19300072
5. Gaona Lerea MB, Benítez Estigarribia G, Cardozo MA, Almirón D. Características clínico-epidemiológicas de toxoplasmosis en sistema nervioso central de pacientes con VIH que acuden al Instituto de Medicina Tropical. Enero a diciembre 2023. Rev. Inst. Med. Trop [Internet]. 2024 [citado 1 Jun 2025];19(2): 44-50. Disponible en:
https://scielo.iics.una.py//scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962024000200044&lang=es
6. Pantoja-Ruiz C, Martinez A, Ferreiros A, Millán S, Coral J. Toxoplasmosis en sistema nervioso central: revisión sobre la patología, abordaje diagnóstico y tratamiento. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2021 [citado 1 Jun 2025]; 37(1 Supl 1): 141-7. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482021000200141&lng=en
7. Hernández Rojas ES, Ariza Varón MA. Neurosífilis. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2021 [citado 1 Jun 2025]; 37(1 Suppl 1): 72-80. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482021000200072&lang=
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2310-02652023000200057&lng=es
2. Sanchez SG, Besteiro S. The pathogenicity and virulence of Toxoplasma gondii. Virulence [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 1];12(1):3095–114. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8667916
3. Espinoza-Rojas J, López-Mora E, Dabanch-Peña J, Cruz-Choappa R. Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Toxoplasma gondii. Rev chil infectol [Internet]. 2022 [citado 1 Jun 2025];39(2):132–7. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182022000200132&lng=en&nrm=iso&tlng=en#B1
4. Arando Lasagabaster M, Otero Guerra L. Sífilis. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2019 [citado 1 Jun 2025];37(6):398-404. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-sifilis-S0213005X19300072
5. Gaona Lerea MB, Benítez Estigarribia G, Cardozo MA, Almirón D. Características clínico-epidemiológicas de toxoplasmosis en sistema nervioso central de pacientes con VIH que acuden al Instituto de Medicina Tropical. Enero a diciembre 2023. Rev. Inst. Med. Trop [Internet]. 2024 [citado 1 Jun 2025];19(2): 44-50. Disponible en:
https://scielo.iics.una.py//scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962024000200044&lang=es
6. Pantoja-Ruiz C, Martinez A, Ferreiros A, Millán S, Coral J. Toxoplasmosis en sistema nervioso central: revisión sobre la patología, abordaje diagnóstico y tratamiento. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2021 [citado 1 Jun 2025]; 37(1 Supl 1): 141-7. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482021000200141&lng=en
7. Hernández Rojas ES, Ariza Varón MA. Neurosífilis. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2021 [citado 1 Jun 2025]; 37(1 Suppl 1): 72-80. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482021000200072&lang=
