Perfil microbiológico de la peritonitis bacteriana en pacientes con diálisis peritoneal: estudio transversal en un hospital de referencia de Paraguay

Miguel Angel Montiel Alfonso; Sandra Ferreira Román; Ana Liz Sánchez Flores; Ricardo Ramón Marecos Morales

Miguel Angel Montiel Alfonso Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción https://orcid.org/0000-0002-9541-4614
Sandra Ferreira Román Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción https://orcid.org/0009-0002-3994-2794
Ana Liz Sánchez Flores Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción https://orcid.org/0009-0008-8927-162X
Ricardo Ramón Marecos Morales Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción https://orcid.org/0009-0001-7701-3630

Palabras clave: insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal, peritonitis, diálisis peritoneal ambulatoria continua, microbiología

Resumen

Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) continúa en aumento a nivel mundial. Aunque el trasplante renal es la opción terapéutica ideal, la mayoría de los pacientes requieren tratamiento sustitutivo previo, siendo la hemodiálisis la modalidad predominante. Sin embargo, la diálisis peritoneal representa una alternativa más rentable en países en vías de desarrollo, aunque no está exenta de complicaciones, siendo la peritonitis bacteriana la más frecuente y la principal causa de mortalidad.

Objetivo: identificar los microorganismos aislados en los cultivos de líquido peritoneal en pacientes con peritonitis asociada a diálisis peritoneal, y describir la evolución clínica según el esquema antibiótico utilizado.

Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en un servicio de nefrología de un hospital de referencia en Paraguay durante el año 2023. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Se analizaron variables clínicas, microbiológicas y terapéuticas.

Resultados: se incluyeron 33 pacientes, con predominio del sexo masculino (63,64%) y edad promedio de 59 años. La comorbilidad más frecuente fue la dislipidemia. El germen más comúnmente aislado fue Staphylococcus aureus (33,33%). El esquema antibiótico empírico más utilizado fue la combinación de amikacina y vancomicina. La mayoría de los pacientes evolucionó favorablemente.

Conclusión: la peritonitis continúa siendo una complicación relevante en pacientes con ERC tratados con diálisis peritoneal. Staphylococcus aureus se mantiene como el principal agente etiológico.

Citas

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