Capacidad funcional residual y mortalidad posoperatoria en hemorragia subaracnoidea aneurismática. Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, 2023-2025
Resumen
Introducción: la cirugía de la hemorragia subaracnoidea puede dejar secuelas funcionales y generar mortalidad.
Objetivo: determinar la capacidad funcional residual y la mortalidad en el posoperatorio de pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa) tratados con cirugía o embolización endovascular en el Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Paraguay, durante el periodo 2023–2025.
Metodología: estudio observacional, descriptivo con componente analítico y transversal. Se incluyó pacientes adultos, hospitalizados por HSAa y que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico (clipado) o endovascular (coiling). Se excluyó pacientes con diagnóstico de malformación arteriovenosa cerebral, tumores encefálicos, o aquellos que manifestaron negativa propia o de sus familiares a participar en el estudio. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Nacional de Itapúa, Paraguay.
Resultados: se incluyó 71 pacientes, 42 (62%) de sexo femenino, con edad media de 54 ± 12 años. Procedían de áreas urbanas en 63,4%. Según la clasificación de Hunt y Hess, el grado II se observó en 41 (57,7%). El vasoespasmo se presentó en 12 (16,9%) pacientes. En la escala de Rankin modificada, 17 (24%) presentaron discapacidad moderada. Se registraron comorbilidades en 58 (81%) pacientes. El tratamiento quirúrgico mediante clipado se realizó en 63 (88,7%) pacientes y el tratamiento endovascular (coiling) en 8 (11,3%). No se encontró diferencias significativas según el tipo de tratamiento instaurado en los pacientes.
Conclusión: el estudio determinó la capacidad funcional residual y la mortalidad en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática tratados mediante cirugía (clipado) y tratamiento endovascular (coiling) en un centro de referencia neuroquirúrgico nacional, encontrándose mayormente discapacidad moderada y una mortalidad baja.
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