Anemia en pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica en un centro de referencia
Resumen
Introducción: la anemia es una complicación frecuentemente presente en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, y se asocia con progresión de la enfermedad, complicaciones cardiovasculares, disminución de calidad de vida y un aumento en la mortalidad.
Objetivo: determinar las características demográficas y clínicas de pacientes con anemia y enfermedad renal crónica, en seguimiento ambulatorio en el Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Paraguay, en el año 2025.
Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyó a pacientes adultos con anemia y enfermedad renal crónica, que acudieron al consultorio del Servicio de Nefrología en el periodo de enero a septiembre del 2025. Se excluyó a embarazadas y fichas incompletas. El protocolo de investigación fue aprobado por el comité de ética en investigación de la Universidad Nacional de Itapúa.
Resultados: se incluyó 119 pacientes, donde 60 (51%) fueron hombres. Contaban con patología de base 117 (98%), los cuales 99 (83%) era hipertensión arterial esencial y 59 (50%) diabetes tipo 2. Con relación al tipo de tratamiento de la enfermedad renal, 85 (72%) recibían tratamiento hemodialítico. El estadio V se encontró en 92 (77,31%), estadio IV 13 (10,92%). Con relación a la severidad de la anemia, 83 (69%) presentaron anemia moderada. De acuerdo con los índices hematimétricos 85 (71%) correspondió a anemia normocítica normocrómica. Se encontró 55 (46%) con deficiencia de hierro. Con relación al tratamiento para la anemia, 57 (47,9%) no recibió ninguno y 33 (27,7%) recibió trasfusiones.
Conclusión: los pacientes con enfermedad renal crónica presentaron predominantemente anemia moderada, de tipo normocítica normocrómica.
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