Ictus en adultos jóvenes en un hospital referencia de Paraguay

Resumen

Introducción: a nivel mundial, existe un aumento en la prevalencia del ictus en adultos jóvenes, donde cerca del 10 al 20% de los ictus isquémicos se presentan en personas con edades comprendidas entre 18 a 50 años.

Objetivo: determinar las características clínicas de pacientes adultos jóvenes hospitalizados por ictus en el Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, en el año 2023.

Metodología: estudio observacional, descriptivo transversal, con muestreo de casos consecutivos. Se incluyeron a pacientes con edades de 15 a 55 años, hospitalizados por ictus isquémico y hemorrágico.

Resultados: se incluyeron 112 pacientes, con edad 45,6±8,1 años; el 52,7% eran mujeres. El 90,2% presentó al menos una comorbilidad, donde la hipertensión arterial se encontró en el 82,1%. El ictus hemorrágico se presentó en 66,1%. El tiempo medio de hospitalización fue 23,3±19,1 días, con una mortalidad del 9,8%. El análisis bivariado mostró asociación del ictus isquémico con el sexo masculino (OR 2,2; p 0,045), el antecedente de ictus (OR 5,4; p 0,043), la diabetes (OR 2,7; p 0,018) e insuficiencia cardíaca (OR 19,4; p 0,012). Los pacientes que fallecieron tuvieron un tiempo de hospitalización significativamente menor que quienes fueron dados de alta (4,7 ± 4,6 días vs. 25,3 ± 18,9 días; p < 0,001).

Conclusión: predominó el sexo femenino y la hipertensión arterial fue la comorbilidad más prevalente. Más de la mitad presentaron múltiples comorbilidades y se determinó una mortalidad global del 9,8%. El ictus hemorrágico fue el tipo más frecuente. El sexo masculino, el antecedente de ictus y la insuficiencia cardíaca fueron factores de riesgo para ictus isquémico. Además, los pacientes fallecidos presentaron un tiempo de hospitalización significativamente menor. Estos hallazgos subrayan la relevancia del control de los factores de riesgo cardiovasculares en poblaciones jóvenes.